Vitamin B12 har en särställning bland vitaminerna. Det är inte bara den största och mest komplexa av alla vitaminer, utan också den enda som innehåller ett metalliskt element: kobolt. Detta är ett av de sällsynta elementen. Det ger också vitamin B12 sitt kemiska namn, kobalamin.
Vitamin B12 kan inte produceras av någon växt- eller djurorganism och måste intas genom maten. Den ursprungliga källan till vitamin B12 är vitamin B12 som produceras av bakterier och som tas upp av kroppen genom animaliska livsmedel. Vegankost måste kompletteras med vitamin B12-vitaminpreparat för att förebygga bristsymptom.
Vitamin B12 var ursprungligen känt för sina läkande effekter vid anemi orsakad av vitamin B12-brist. Det är numera känt att vitamin B12 fyller ett antal viktiga uppgifter och funktioner i kroppen.
För att kunna utveckla sin effekt absorberas vitamin B12 genom maten och endast i ileum, den sista delen av tunntarmen. På grund av sin enorma molekylstorlek behöver vitamin B12 hjälp av transportproteiner för att passera genom tarmslemhinnan. Detta är också nödvändigt för att nå längre in i kroppens celler. I cellen omvandlas vitamin B12 sedan till sina bioaktiva former, de så kallade koenzymerna metylkobalamin och 5'-deoxyadenosylkobalamin.
De två koenzymerna delar på vitamin B12:s uppgifter. Båda koenzymerna är involverade i grundläggande cellprocesser. Metylkobalamin behövs för att producera aminosyran metionin, som är en viktig byggsten i proteiner. Metylkobalamin är också nödvändigt för produktionen av de strukturella delarna av DNA och RNA i cellen.
Om B12-vitamin saknas här kan inte tillräckligt med DNA produceras under celldelningen. Dessa funktioner hos vitamin B12 är särskilt viktiga i celler med hög celldelning, t.ex. benmärgen. Brist på B12-vitamin påverkar därför produktionen av blodkroppar och leder till otillräckliga mängder, särskilt röda blodkroppar - och därmed till anemi.
Det andra koenzymet, 5'-deoxyadenosylkobalamin, är effektivt i mitokondrierna. Det är cellorgan som ger energi till varje cell i kroppen. Vitamin B12 är viktigt för produktionen av fettsyror och strukturella delar av andra aminosyror. Vitamin B12 deltar i citratcykeln, som bearbetar organiska molekyler för energiproduktion och för att bygga upp nya ämnen. Om B12-vitamin saknas kan neurologiska och kognitiva störningar uppstå.
De grundläggande funktionerna hos vitamin B12 kan sammanfattas på följande sätt:
Dessa molekylära funktioner hos vitamin B12 kan ses i vitamin B12:s effekt på hälsan:
Vitamin B12 har en betydande positiv inverkan på den fysiska och psykiska hälsan. En otillräcklig tillförsel av vitamin B12 bör därför alltid undvikas, särskilt vid vegansk kost. Kosttillskott kan hjälpa till att höja nivåerna av vitamin B12.
Kroppen lagrar normalt mellan 3 och 5 mg B12-vitamin. [15] Det lagras huvudsakligen i levern och görs tillgängligt därifrån vid behov. Det rekommenderade dagliga intaget av vitamin B12 är 2,4 µg. Denna mängd finns t.ex. i 50 g magert nötkött, 120 g ost eller äggula eller i ca 70 g röding. Grönsaker, frukt, baljväxter, nötter, spannmål och ris fungerar inte som en källa till vitamin B12.
När man intar B12-vitamin genom maten måste man också komma ihåg att den mängd B12-vitamin som finns i maten inte nödvändigtvis motsvarar den mängd som kan användas. Endast hälften till två tredjedelar av B12-vitaminet som intas med kött är sedan tillgängligt för kroppen i bioaktiv form.
Dessutom kan högst 2 µg B12-vitamin intas per måltid innan systemet i tunntarmen blir mättat. Därför måste den dagliga dosen B12-vitamin tas under flera måltider.
Koncentrationen av vitamin B12 kan mätas genom laboratorieanalys av blodet. Detta gör det möjligt att bestämma mängden B12-vitamin i blodserumet. Den normala koncentrationen av vitamin B12 i blodet ligger mellan 200 och 900 pg/ml.
Värden under 200 pg/ml betraktas därför som B12-vitaminbrist. Symtom på B12-vitaminbrist uppträder vanligtvis vid serumkoncentrationer på mindre än 200 pg/ml. Hos äldre personer kan symtom dock också uppstå vid värden mellan 200 och 500 pg/ml.
En studie av äldre personer som fått en höftfraktur visade att en serumkoncentration av B12-vitamin på mindre än 350 pg/ml var förknippad med sämre kognitiva förmågor. Detta innebär att en otillräcklig tillförsel av vitamin B12 kan främja minnesförlust hos äldre personer. [18] För en optimal tillförsel av vitamin B12 bör man därför eftersträva serumkoncentrationer på över 500 pg/ml, särskilt för äldre personer.
Ett överskott av B12-vitamin är inte att frukta även vid överdrivet intag, eftersom överskott av B12-vitamin utsöndras i urinen. Onormalt höga nivåer av B12-vitamin uppträder vanligtvis endast till följd av lever- eller benmärgssjukdomar.
Kroppen behöver tillräckligt med B12-vitamin varje dag för att förhindra B12-vitaminbrist och dess potentiellt allvarliga konsekvenser. Men vilka livsmedel är bäst lämpade för att absorbera vitamin B12?
Vitamin B12 finns nästan uteslutande i animaliska livsmedel. Mängden B12-vitamin som förekommer beror dock inte bara på källan, utan också på typen av beredning. Man kan anta att cirka 30 % av B12-vitaminet går förlorat genom matlagning.
Förenta staternas jordbruksdepartement (USDA) har skapat en omfattande tabell över B12-vitamin i över 7000 livsmedel och deras innehåll av B12-vitamin. Den visar tydligt att de bästa leverantörerna av B12-vitamin är slaktbiprodukter som lever och njurar från nötkött, lamm, gås och anka. Dessutom är musslor och ostron de främsta bland de livsmedel som är rika på B12-vitamin.
* Observera: De vitamin B12-värden som uppmäts i växter, svampar och alger beror på näringsmediet och är ofta föremål för kraftiga regionala fluktuationer. [
I motsats till USDA:s resultat har andra källor funnit betydande mängder B12-vitamin i vissa alger som nori, chlorella och spirulina. De varierande testresultaten och det potentiellt höga innehållet av pseudovitamin B12 är dock problematiska.
De livsmedel med vitamin B12 som anges här är försedda med genomsnittliga värden för uppmätt vitamin B12 per 100 g. Det bör dock noteras att inte allt B12-vitamin som ingår är tillgängligt för kroppen.
Biotillgängligheten hos B12-vitaminet varierar kraftigt beroende på livsmedlet och beredningsmetoden. Efter ett intag av 200 g kokt lammkött finns teoretiskt sett 3 µg B12-vitamin tillgängligt, men kroppen använder bara cirka 80 % av det.
Biotillgängligheten är cirka 60 % för mjölk, men endast cirka 10 % av B12-vitaminet som konsumeras kan användas för leverpastej. En tumregel är att friska vuxna använder cirka 50 % av det B12-vitamin som de får i sig genom maten.
Tillräckliga mängder för att täcka behovet av B12-vitamin finns endast i animaliska livsmedel och deras produkter. De främsta är inälvor som lever och njurar. Mejeriprodukter och ägg samt livsmedel som framställs av dem är också värdefulla källor till vitamin B12.
Personer som nästan eller helt saknar animaliska livsmedel kan endast tillgodose sina behov med livsmedel som är berikade med B12-vitamin. Alternativt kan kosttillskott med B12-vitamin användas för att förebygga B12-vitaminbrist.
Livsmedel innehåller naturligt olika former av vitamin B12. Dessa former erbjuds också som B12-vitamintillskott. Vilken form av vitamin B12 är bäst? Är vissa former av vitamin B12 effektivare än andra?
Vitamin B12 tillhör den kemiska gruppen kobalaminer, som omfattar alla former av vitamin B12. Kobalaminer har spårämnet kobolt som centralatom. Vitamin B12 är den enda naturliga produkten, dvs. En förening som bildas av organismer och som innehåller ett koboltelement.
Fem kväveatomer är bundna till det centrala koboltelementet, liksom en annan ligand. Denna centrala struktur är omgiven av en stabil ram av ringstrukturer, vilket Nobelpristagaren Dorothy Hodgkins visade med hjälp av röntgendiffraktion.
Den sjätte liganden på det centrala koboltelementet är avgörande för de olika formerna av vitamin B12. Den kan tillhöra olika kemiska grupper och är till stor del ansvarig för den specifika funktionen hos respektive form av vitamin B12.
Inaktiva former av vitamin B12, t.ex. cyanokobalamin och hydroxikobalamin (även kallat hydroxokobalamin), delas efter intag och omvandlas till de bioaktiva formerna metylkobalamin och adenosylkobalamin.
Först avlägsnas -HO- eller -CN-gruppen och i ett ytterligare steg tillsätts -CH3- eller -5-deoxyadenosingruppen. De olika stegen utförs av specifika cellulära enzymer. Om ett av dessa enzymer inte fungerar kan bioaktivt vitamin B12 inte produceras.
Efter omvandlingen till de bioaktiva formerna metylkobalamin och adenosylkobalamin arbetar vitamin B12-coenzymerna, enligt namnet, med enzymer. Coenzymerna är nödvändiga för enzymernas funktion och kan inte ersättas av andra faktorer.
Metylkobalamin verkar i cellen med enzymet metioninsyntas, som är nödvändigt för produktionen av det genetiska materialet DNA och RNA. Metylkobalamin är därför särskilt viktigt i mycket aktiva celler, t.ex. i benmärgen, där blodkropparna bildas. Om metylkobalamin saknas bildas röda blodkroppar som inte fungerar korrekt - anemi uppstår.
Adenosylkobalamin är effektivt i mitokondrierna. Det är små cellorganeller där energi produceras för cellen. Adenosylkobalamin aktiverar enzymet metylmalonyl-CoA mutas här.
Detta är av avgörande betydelse för produktionen av fettsyror och DNA-byggstenar samt för citratcykeln, som tjänar till att generera cellenergi. Brist på adenosylkobalamin kan leda till neurologiska och kognitiva störningar.
Hydroxikobalamin har en annan speciell funktion utöver den som prekursor för vitamin B12-koenzym. Hydroxikobalamin kan ta upp en -CN-grupp, som annars avskiljs som cyanid. Hydroxikobalamin används därför för avgiftning vid förgiftning med cyanvätesyra.
De viktigaste formerna av vitamin B12 som intas genom maten är främst hydroxikobalamin, men även metylkobalamin och adenosylkobalamin. Former som mycket sällan förekommer i livsmedel är cyanokobalamin och sulfitkobalamin, ett annat kobalaminderivat.
Eftersom de två aktiva formerna metylkobalamin och adenosylkobalamin är de enda direkt användbara formerna av B12-vitamin rekommenderar allt fler näringsexperter att man tar dessa två former av B12-vitamin som kosttillskott.
Särskilt metylkobalamin visar den högsta aktiviteten i DNA-metylering. Detta är huvuduppgiften för det aktiva vitamin B12-enzymet. Metylkobalamin är därför den mest rekommenderade formen av vitamin B12 som kosttillskott.
Hydroxikobalamin är den vanligaste formen av vitamin B12 i livsmedel. Cyanokobalamin är den billigaste syntetiska formen av vitamin B12 och erbjuds ofta som vitamin B12-preparat.
En jämförelse av de två inaktiva formerna av vitamin B12 visar följande:
Baserat på dessa resultat är hydroxikobalamin att föredra framför cyanokobalamin.
Vitamin B12 intas genom alla livsmedel av animaliskt ursprung för att i slutändan vara tillgängligt som ett renat koenzym i cellulära enzymer. För detta måste vitamin B12-molekylen kanaliseras genom tunntarmsväggen. På grund av vitamin B12-molekylens storlek kan detta viktiga steg endast klaras med hjälp av ett transportmedel.
Ett protein som kallas intrinsic factor kanaliserar vitamin B12-molekylen genom tarmslemhinnan och gör den tillgänglig för kroppens celler. Den inneboende faktorn är fokus på intaget av vitamin B12. Om den inneboende faktorn saknas kan vitamin B12 endast absorberas genom passiv diffusion, men inte genom aktiv transport med hjälp av den inneboende faktorn.
Vitamin B12 är bundet till proteiner och peptider i maten och frigörs från dem i saliven när man tuggar och i magen. Det låga pH-värdet i magsyran gör det lättare att utlösa vitamin B12. För det första är vitamin B12 bundet till det så kallade R-proteinet, som binder vitamin B12 bättre i saliv och magsyra än den intrinsiska faktorn.
Även om R-proteinet har högre bindningsförmåga för vitamin B12 har den intrinsiska faktorn en högre specificitet för vitamin B12. Vitamin B12-analoger binds till exempel också av R-proteinet, men inte av den intrinsiska faktorn. B12-vitaminet som är bundet till den intrinsiska faktorn binds sedan till en receptor och kanaliseras genom väggen i den upp till tre meter långa tarmen (även kallad ileum) i den sista delen av tunntarmen.
Den intrinsiska faktorn produceras av magsäckens parietalceller. Dessa producerar den inneboende faktorn i stora mängder, som är 50 gånger större än den fysiologiskt nödvändiga mängden. Orsaken till denna massproduktion är fortfarande oklar, men den kan tjäna till att säkra intaget av vitamin B12, vilket endast är möjligt genom den sista delen av tunntarmen och nästan uteslutande med hjälp av den inneboende faktorn.
Upprörd mage, halsbränna och refluxesofagit har vanligtvis symtom som känns som om magen producerar för mycket syra. I de flesta fall är det tvärtom - det produceras för lite magsyra.
För att förvärra situationen tar många människor till en syrablockerare mot magbesvär och halsbränna, vilket ytterligare hämmar magsäckens förmåga att bilda saltsyra.
Avsaknaden av syra i magsäcken stör matsmältningen och minskar antalet näringsämnen som kan tas upp från maten.
Eftersom otillräcklig mängd magsyra kan leda till brist på intrinsisk faktor, som är avgörande för intaget av B12-vitamin, är det en annan förklaring till varför så många människor inte får i sig tillräckliga mängder B12-vitamin.
Vitamin B12 är ett viktigt vitamin som kan lagras i kroppen (särskilt i levern), men som på grund av sin vattenlöslighet till stor del utsöndras via njurarna. För en optimal tillförsel måste B12-vitamin tas dagligen tillsammans med mat.
Om detta inte är möjligt (t.ex. genom vegankost) eller inte är tillräckliga (t.ex. på grund av nedsatt absorption i tarmen hos äldre), bör vitamin B12 också tas i form av kosttillskott. Men hur mycket B12-vitamin behöver människor?
Det dagliga behovet av vitamin B12 beror på kroppsvikten, varför det finns olika riktlinjer för barn och vuxna. German Nutrition Society anger följande värden som riktlinjer:
Det dagliga behovet av vitamin B12 som rekommenderas av DGE rekommenderas dock endast som en riktlinje för att förebygga akut B12-vitaminbrist hos i övrigt friska personer.
Det är mycket viktigt att endast en liten del av intaget av B12-vitamin faktiskt är tillgängligt för kroppen. Det dagliga behovet av vitamin B12 är därför inte nödvändigtvis detsamma som den mängd vitamin B12 som absorberas.
Vitamin B12 intas normalt genom maten och transporteras genom delar av tunntarmen genom tarmslemhinnan med hjälp av en transportfaktor innan det omvandlas till bioaktiva vitamin B12-coenzymer. En stor del av det B12-vitamin som konsumeras går förlorat.
Vitamin B12 absorberas huvudsakligen i tunntarmen genom att binda vitamin B12 och transportmolekylen intrinsic factor. Det bör noteras att endast upp till 1,5 µg B12-vitamin kan konsumeras innan systemet är mättat.
Forskare har dock med hjälp av studier på personer som saknar den intrinsiska faktorn konstaterat att en del av det B12-vitamin som tas upp också tas upp genom passiv diffusion genom tunntarmens vägg, oberoende av transportmekanismerna. Ungefär 1,2 % av intaget av vitamin B12 absorberas genom passiv diffusion, även om det inte finns någon inneboende faktor.
Dessa mängder kan dock minska hos äldre personer på grund av att tarmkanalen är mindre effektiv. Därför lider personer över 50 år oftare av B12-vitaminbrist än yngre personer.
En frisk kropp kan ta upp högst 1,5 µg per måltid plus 1,2 % av den mängd B12-vitamin som tillsätts för att täcka det dagliga behovet.
På grund av systemets begränsade absorptionsförmåga är det nödvändigt att förse kroppen med betydligt mer B12-vitamin än den rekommenderade dagliga dosen. Men hur ser man till att kroppen får optimalt med B12-vitamin utan att bokstavligen göra sig av med för mycket B12-vitamin via städernas avloppssystem?
Baserat på de vetenskapliga resultaten rekommenderas följande dosering:
Sammanfattningsvis kan man anta att det officiellt rekommenderade dagliga behovet av vitamin B12 ligger under det faktiska behovet för unga, friska människor. Den optimala dosen B12-vitamin för att hjälpa eller förebygga eventuella bristsymptom beror på ålder, levnadsförhållanden och kost.
Vitaminer är (livsviktiga) nödvändiga, stöder viktiga kroppsfunktioner och bidrar till att upprätthålla hälsan. Vissa vitaminer måste dock tas i rätt dos, eftersom för stora mängder kan leda till biverkningar.
Vitamin B12 administreras eller tas ofta i höga doser - kan en överdosering uppstå här? Hur känner man igen en överdos av vitamin B12?
Mycket tidigt efter upptäckten av B12-vitamin som utlösande faktor för - och botemedel mot - anemi och blodförlust undersöktes effekterna av olika doser B12-vitamin. Det visade sig snart att vitamin B12 har "anmärkningsvärt få biverkningar". Detta beror på att överskott av vitamin B12 kan utsöndras via njurarna och urinen. Mängder på upp till 3 000 µg kan betraktas som ofarliga.
Enligt den nuvarande vetenskapen är det praktiskt taget omöjligt att överdosera B12-vitamin på grund av den automatiska utsöndringen. Vid extremt höga doser kan det uppstå ospecifik överbelastning av njurarna med vitamin B12. Ur medicinsk synvinkel verkar detta dock vara en låg risk.
Extremt höga doser på 5 000 µg används som motgift vid cyanidförgiftning genom rökinandning. Även dessa doser anses säkra för att behandla barn och gravida kvinnor vid rökförgiftning.
Bortsett från cyanidförgiftning och akut perniciös anemi är doser av B12-vitamin på över 1000 µg knappast användbara. Vid B12-vitaminbrist eller minskad absorptionsförmåga av vitamin B12 - till exempel på grund av läkemedelsinteraktioner eller om det inte finns någon inneboende faktor - är doser på upp till 1 000 µg per dag definitivt tillrådliga.
Orsaken till detta är det relativt låga faktiska utnyttjandet av vitamin B12 via den inneboende faktorn och via passiv diffusion. Medan intaget via den inneboende faktorn är begränsat till 1,5 µg per måltid, görs drygt 1 % av intaget av vitamin B12 tillgängligt för kroppen via passiv diffusion.
Höga doser av vitamin B12 leder knappast till överskott. Det förhindrar dock utvecklingen av B12-vitaminbrist, vars effekter kan vara mycket allvarligare än effekterna av en eventuell överdosering.
I vissa fall uppstod akne-liknande utslag efter intramuskulär eller oral administrering av olika doser av vitamin B12. Detta observerades i ansiktet och den övre delen av överkroppen och inträffade under de första sex månaderna av behandlingen. Utslagen försvann dock snabbt efter att behandlingen med B12-vitamin hade upphört.
Denna biverkning av B12-vitamin, som också är mycket sällan beskriven, beror dock inte på en faktisk överdosering, eftersom små mängder B12-vitamin var den utlösande faktorn. Orsaken till detta utslag är oklar och verkar ha individuella underliggande orsaker eller intoleranser, eftersom det inte finns något tydligt mönster. Om man upphör med intaget av B12-vitamin bör symtomen i vilket fall som helst upphöra.
Möjliga biverkningar som har observerats i mycket sällsynta fall är desamma som för liknande läkemedel - till exempel har enstaka fall av anafylaktisk chock efter vitamin B12-injektioner observerats.
Det är dock mer troligt att detta beror på administreringssättet eller bärarmaterialet. Detta kan också gälla andra lokala och systematiska reaktioner efter vitamin B12-injektioner, t.ex. Hudirritation, yrsel, värmevallningar eller illamående.
Intressant nog verkar de olika formerna av vitamin B12 leda till olika biverkningar. Omedelbara överkänslighetsreaktioner av typ 1 (t.ex. anafylaktiska reaktioner) observerades oftare med cyanokobalamin, medan enskilda rapporter om allergier mot hydroxokobalamin observerades.
Att förse kroppen med rätt näringsämnen är en komplex process där alla inblandade element måste vara i balans. Näringskombinationer måste ofta tillsättas för att varje enskilt element ska kunna utnyttjas optimalt.
Vitamin B12 reagerar också med en mängd olika molekyler och näringsämnen. Dessa interaktioner av vitamin B12 kan hjälpa till att absorbera vitamin B12 och andra vitaminer och näringsämnen mer effektivt och att förebygga eller åtgärda brister.
En av de mest kända interaktionerna mellan vitamin B12 och folsyra är den med folsyra. Båda molekylerna är en viktig del av ämnesomsättningen med ett kol. Här är B12-vitaminet ansvarigt för att fästa en metylgrupp vid homocysteinet (en kemisk förening av en kolatom med tre väteatomer) och på så sätt inaktivera homocysteinet.
Homocystein är en naturlig nedbrytningsprodukt av aminosyran metionin som finns i maten. Vitamin B12 har ett nära samarbete med folater (en naturligt förekommande form av folsyra). Medan vitamin B12 bromsar homocystein genom direkt metylering, gör folsyra att homocysteintillståndet bibehålls genom återmetylering.
Samspelet mellan vitamin B12 och folsyra är inte direkt, men båda elementen påverkar varandra genom att arbeta tillsammans i samma kemiska processer. Vitamin B12 reglerar också aktiveringen av folsyra. Om det finns för lite B12-vitamin kan folat inte längre metyleras och fastnar i en inaktiv prekursor, 5-metyltetrahydrofolat. Brist på vitamin B12 kan leda till brist på folsyra.
Brist på folsyra eller B12-vitamin har kliniskt liknande effekter som kan sträcka sig från nervstörningar och psykiska störningar till anemi och fosterskador. Likheterna beror på att båda molekylerna påverkar homocysteinnivån.
På grund av interaktionen mellan vitamin B12 och folsyra kan en förhöjd homocysteinnivå dock inte användas för att fatta ett tydligt beslut om huruvida det föreligger brist på vitamin B12 eller folsyra - eller båda. Här krävs ytterligare specifika bestämningar av vitamin B12 eller folsyra. I tveksamma fall och/eller under graviditet är det lämpligt att ta en kombination av folsyra och B12-vitamin.
Familjen B-vitaminer omfattar åtta vattenlösliga vitaminer som fyller viktiga funktioner i människokroppens celler. B-vitaminer är särskilt viktiga för hjärnan. De kan passera blod-hjärnbarriären och är berikade i hjärnan. Till exempel är koncentrationen av vitamin B5 och B7 i hjärnan 50 gånger högre än i blodplasma.
Studier med olika kombinationer av B-vitaminer visar att funktionerna och effekterna av alla B-vitaminer hänger samman. Detaljerna kring dessa interaktioner är dock fortfarande till stor del oklara. Det finns några medlemmar i B-vitaminfamiljen vars interaktion med B12-vitamin har undersökts lite närmare:
Vitamin B12 kan endast kanaliseras genom tarmslemhinnan genom att binda till den intrinsiska faktorn och göras tillgängligt för kroppens celler. Kalcium är nödvändigt för bindningen och för ett korrekt pH-värde. Vid surt pH eller kalciumbrist kan vitamin B12 inte binda till den intrinsiska faktorn.
På grundval av de interaktioner mellan vitamin B12 och andra B-vitaminer, folsyra, magnesium och kalcium som beskrivits här uppstår frågan om vitamin B12 bör tas på ett mer förnuftigt sätt i kombination med andra näringsämnen som påverkar varandra. Detta beror på det enskilda fallet och eventuella specifika bristsymptom. Om det bara finns misstankar om B12-vitaminbrist, t.ex. vid vegankost, kan det räcka med enbart B12-vitamin för att återställa balansen.
I andra situationer, t.ex. under graviditet, ges B12-vitamin vanligtvis tillsammans med folsyra för att förhindra missbildningar. Nya studier visar dock att behandlingar med B-vitaminkombinationer kan vara mycket effektivare än förväntat.